◇診療記録の開示請求手数料の額について
○ 診療記録の開⽰請求⼿数料は、１開⽰請求につき、3,000円（税抜）です。
例の１：開⽰請求者が患者ご本⼈の場合で、ご⾃分の診療録を開⽰請求する場合は3,000円（税抜）
例の２：開⽰請求者がお⼆⼈の患者の法定代理⼈の場合で、⼀度に当該お⼆⼈の患者の診療記録を開⽰請求（2請求）する場合は6,000円（税抜）
注）開⽰請求⼿数料は、開⽰請求のあった診療記録の全部を不開⽰と決定した場合は、ご返⾦いたします。
◇診療記録の開示実施手数料の額について
○ 診療記録の開⽰実施⼿数料は、以下の算定⽅法にしたがって計算した合計額です。
写しの交付
・ 写しの交付については、１ページにつき20円（税抜）。
例の３：30ページの写しの交付 →→→ 300円（税抜）［30ページ×20円＝600円］
Ｘ線写真等の画像の複写（CD-Rに複写）
・ CD-R 1枚につき1,000円（税抜）
例の４：Ｘ線写真の複写にCD-R 2枚を要した場合 →→→ 2,000円（税抜）［1,000円×2枚＝2,000円］
歯科医師による口頭説明
・ 診療記録の開⽰に併せて⻭科医師による⼝頭説明を⾏う場合は、1時間を限度として、30分につき5,000円（税抜）
例の５：⼝頭説明を45分⾏う場合 →→→ 10,000円（税抜）［5,000円×2＝10,000円］
補足
・ 例の３〜例の５の合計額の12,600円（税抜）が開⽰実施⼿数料となります。